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下肢静脉功能不全的保守治疗方法

发布时间:2021-08-05

什么是下肢静脉功能不全?

下肢静脉功能不全是由于下肢的静脉先天性的静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不好,造成的静脉返流,导致血液在下肢浅静脉和深静脉内淤积,回流不好形成回流不畅,造成了一系列的临床症状。下肢静脉功能不全往往是一些下肢静脉疾病形成的基础,例如单纯性的浅静脉曲张、下肢血栓性静脉炎,下肢深静脉血栓形成等。

听上好专业,不如看张动图来了解一下

图片

(图片来源于网络)

正常的血液回流应该如左图,静脉瓣膜会闭合,右图是出现了静脉曲张后的血液回流情况,静脉瓣膜无法正常闭合,血液於积了。就如同下水道堵住后水池中堵满了水。只要捅一捅,下水道就会顺畅,同理我们的下肢静脉出现问题要如何做呢?


如何修理?

出现下肢静脉功能不全,严重接受手术治疗,对于可以进行手术的患者,效果着实不错。但是手术之外,还有比较成熟的保守治疗方法。但是我们习惯于药物和手术,对于其他的手段重视的还不够。最为普遍且有效的方式叫做压力疗法。

 

先分享一个术后真实案例:

一位老先生找到我们,脚踝绑着白色的绷带,看得出液体已经把绷带渗透了。帮她打开敷疗,脚踝内侧已经发黑,有些红红的肉芽生长,但是并不新鲜。他告诉我们每年都会出现类似的情况,换药一段时间能慢慢的愈合,但今年始终不见好转。我们询问后有没有穿弹力袜?得到的反馈,只穿了几天就没有再穿。老先生在医院检查后小腿下方的交通支很明显的静脉曲张(交通支静脉处理不好    也是静脉曲张常见的手术复发原因),周围的组织都已经变硬(叫做皮肤脂质硬化)。由于老先生在术后没有按照医生的要求使用压力袜,导致小腿的静脉曲张再度恶化复发。


 即便是接受了手术治疗,没有继续养护腿部仍然会有复发风险。 如果不进行手术,那么保守治疗有哪些?



01

改变生活方式


平时要勤于锻炼,多进行行走,经常性的抬高肢体,有条件一天4次,每天30分钟,高度要高于心脏平均水平。保持良好的体重,因为肥胖本身可以加重静脉功能不全。


对于现代人改变生活方式似乎有点困难,毕竟有些习惯已经保持了几十年,那么看看能不能用其他方式。


02

 

压力治疗方法:


弹力袜

和普通的带弹力袜子有很大区别,最大的特点就在于压力梯度,在脚踝位置压力最大,向头部方向压力逐渐递减,使用范围是最广泛的。


经过多年的科普,大家开始接受医用弹力袜,尤其是一些长期站立工作的人群或者已经出现静脉曲张的人群,但是很多特别需要进行压力治疗的人,没有得到有效的应用,如文章中提到的那位老先生。;


压力绷带

绷带有多种品牌和材质,但是主要分为弹性和无弹性两种,不同的医生有不同的习惯,在疾病的不同极端应用也有各自的优势与劣势。

总体来说,在水肿比较重或者渗出比较多的患者,应用绷带治疗效果会更为明显,同时也更适合更换,多层的,硬度比较好的弹性绷带效果会更好,有自粘性的弹力袜更容易固定,只是在绷带绑扎前需要一些技术的训练,让绷带压力更为均匀。