重阳节特刊 l中老年静脉曲张要重视！别拖到“老烂腿”再懊悔

“老烂腿”是静脉曲张，深浅静脉炎晚期合并症。由于迂曲的静脉导致血流的动力学改变加静脉炎症变化使得血流缓慢，阻滞，瘀血，血管壁增厚，内膜增生管腔变窄或血栓形成，造成局部组织缺血，缺氧和坏死，而形成廉疮腿。老烂腿的特点是经久难以收口，或虽经久收口，每易因损伤而复。经常并发于下肢静脉曲张的病人，因长时间站立工作或负担重物，复因下肢皮肤受到损伤、虫咬以及湿疹等诱发，好发于小腿下1/3处，内侧多于外侧，本病反复发作，发作时先痒后痛，继则破溃形成创面。

下肢静脉曲张是血管外科的常见病，初期的静脉曲张会有久站、久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳的感觉，腿上的“小蚯蚓”看起来影响“颜值”。但静脉曲张发病后如不加以干涉，病情会越来越重，发展到后期会导致深静脉90%的功能严重受损，腿部一旦溃烂，将严重影响生活质量。

老烂腿的症状表现：

NO.1 患肢出现肿胀、疼痛感

肿胀多发生在小腿，特别是踝关节平面，呈凹陷性肿胀，其程度和范围随病情的轻重而有很大的不同。通常在晨起时，肿胀消失或减轻，在午后或较长时间站立、行走后，肿胀出现或加重。疼痛酸胀和沉重感多发生于直立或行走时,一般多发生于深静脉有病变的患者，或者静脉瓣膜功能不全者。

NO.2 皮肤色素沉着

溃疡多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等症状。局部初期常见痒后痛，红肿，继而破烂、滋水淋漓，迅速转为溃疡。

“老烂腿”的临床分级诊断：

临床分级诊断具体分为1~6级，以下是各级具体的症状描述。

一级：皮肤无开放性病灶

 表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。

二级：肢端皮肤有开放性病灶

肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。

三级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织

常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。

四级：肌腱韧带组织破坏

蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。

五级：已严重感染

严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

六级：全部感染

足底大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

很多人在初期的时候对其认识不足，拖到最后成为“老烂腿”才懊悔。大家一定要引起重视，更要科学规范的预防治疗。如果已经有静脉曲张的症状了，建议及早穿上医用弹力袜，它会在腿部形成逐渐减压的压力梯度，从脚踝开始向上逐渐减小，促进血液顺畅回流，这种特殊设计可以有效地改善静脉曲张症状，如酸胀、疼痛和乏力感等。同时，它还能预防深静脉血栓的形成，并减少下肢静脉曲张的进一步发展。

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